Keskimmäinen pakaralihas () on laaja, viuhkamainen luurankolihas, joka sijaitsee pakara-alueen sivuosassa. Se sijaitsee suuren pakaralihaksen alla ja pienen pakaralihaksen päällä. Lihas lähtee suoliluun ulkopinnasta etummaisen ja takammaisen pakaraviivan väliseltä alueelta. Se kiinnittyy pääasiassa reisiluun suuremman sarvennoisen sivupinnalle lyhyen jänteen kautta, jota vahvistaa rustokudos. Hermotus tulee ylemmältä pakarahermolta, jonka juuret ovat selkäytimen segmenteissä L4, L5 ja S1. Verenkierto saadaan ylemmältä pakaravaltimolta, joka on sisemmän suoliluusuonen päähaara.
Päätoiminnot ovat lonkkanivelen loitonnus sekä lantion vakautus kävelyn tukivaiheessa. Etummaiset säikeet osallistuvat lonkan sisäkiertoon ja taaemmat ulkokiertoon. Keskimmäinen pakaralihas on keskeinen alaraajojen biomekaniikassa ja asennon hallinnassa. Se toimii yhdessä pienen pakaralihaksen ja leveän sidekaitaan kiristäjän kanssa pitääkseen lantion vaakatasossa jalan toiminnoissa, kuten kävelyssä tai juoksussa. Kävelysyklin alkuvaiheessa lihaksen supistus estää vastakkaisen puolen lantion laskun, mikä takaa tehokkaan painonsiirron ja tasapainon. Lihaksen toimintahäiriö voi heikentää liikkumista ja aiheuttaa kompensaatiota liikeketjussa.
Kliinisesti keskimmäinen pakaralihas on merkittävä, koska se on altis revähdyksille, surkastumiselle ja jännetulehduksille. Näitä esiintyy yleisesti ikääntyneillä ja urheilijoilla. Oireena on usein lateraalinen lonkkakipu tai Trendelenburgin merkki eli lantion kallistus vastakkaiselle puolelle painonvarauksessa, mikä viittaa lihasheikkouteen. Nämä vammat voivat liittyä suuremman sarvennoisen kipuoireyhtymään ja voivat johtua ylirasituksesta, traumasta tai rappeumasta. Ne voivat pahentaa tiloja kuten lonkan nivelrikkoa tai alaraajojen virheasentoja.
Lähteet
Aiheesta muualla
Luokka:Alaraajan lihakset Luokka:Lantio