Palleatyrä tarkoittaa mahalaukun työntymistä palleassa olevan hiatusaukon kautta ylöspäin rintaontelon puolelle.

Tyypit Palleatyrät voidaan jakaa neljään tyyppiin:

Tyyppi 1 tarkoittaa liukutyrää, jossa ruokatorven ja mahalaukun välinen liitoskohta ja osa mahalaukkua nousee suoraan ylöspäin. Tämä tyyppi on yleisin, ja se kattaa 90–95 % kaikista palleatyristä. Tyyppi 2 tarkoittaa puhdasta paraesofageaalityrää, jossa ruokatorven ja mahalaukun välinen liitoskohta pysyy paikoillaan, mutta osa mahalaukkua työntyy hiatusaukosta. Tyyppi 3 on kahden edellisen tyypin yhdistelmä. Tyyppi 4 tarkoittaa jättityrää, jossa mahalaukun lisäksi rintaontelon puolelle työntyy vähintään yksi toinenkin vatsaontelon elin (paksusuoli, ohutsuoli, perna tai haima).

Aiheuttajia

Seuraavat ovat mahdollisia syitä tai osasyitä palleatyrään: Lihavuus Huono istuma-asento Jatkuva yskiminen Ulostamisponnistus ummetuksen aikana Jatkuva kumartuminen tai raskaiden taakkojen nostaminen Perinnöllisyys Tupakointi Synnynnäiset viat

Länsimaissa palleatyrää esiintyy noin 40 prosentilla iäkkäästä väestöstä, kun Afrikan alkuasukkailla tauti on harvinainen. Luultavasti länsimaisen ruoan vähäkuituisuus aiheuttaa ummetusta, jonka aikana ulostamisponnistuksen yhteydessä lisääntyvä vatsaontelon paine saa aikaan mahalaukun työntymisen rintaontelon puolelle.

Oireet

Palleatyrä on usein täysin oireeton. Tautiin liittyy kuitenkin joskus närästystä, jota esiintyy yleensä ruokailun jälkeen. Kipu muuttuu voimakkaammaksi, jos potilas menee pitkälleen tai alkaa työskennellä raskaasti. Kipu tuntuu rinnassa ja ylävatsassa. Se voi myös säteillä, selkään, leukaperiin tai hartioihin. Joskus hapanta mahalaukun sisältöä saattaa päästä ruokatorveen, jolloin syntyy ruokatorventulehdus eli esofagiitti.

Hoito

Potilaan tulisi syödä useita pieniä aterioita päivässä ja välttää tilanteita, joissa vatsaontelon paine kasvaa. Lisäksi kumarassa työskentelyä tulisi välttää, eikä potilas saisi syödä raskaita aterioita kolmea tuntia ennen nukkumaan menoa. Ylipainoisten potilaiden tulisi laihduttaa. Kirurginen toimenpide tulee kyseeseen joidenkin potilaiden kohdalla, vaikka sillä saattaa olla pieniä sivuvaikutuksia, kuten vatsa- ja suolistokaasujen syntymisen lisääntyminen.

Lähteet Peräsalo, Juhani 1995. Sisätautioppi. Porvoo : WSOY.

Luokka:Tyrät Luokka:Ruoansulatuselinten sairaudet Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit