乳頭筋(にゅうとうきん、)は、心臓の心室にある筋肉群。それらは、腱索を介して房室弁(僧帽弁および三尖弁としても知られる)の尖に付着し、収縮して、収縮期のこれらの弁の反転または脱出 (または心室収縮)を防ぐ。乳頭筋は全心臓質量の約10%を占める。

構造 心臓には右心室に3つ、左に2つ、合計5つの乳頭筋がある。右心室の前部、後部、および中隔乳頭筋はそれぞれ腱索を介して三尖弁を支える。左心室の前外側および後内側乳頭筋は、腱索を介して僧帽弁を支えるNetter's Atlas of Human Anatomy, plates 216B and 217A。

血液供給 左心室の僧帽弁乳頭筋は、前外側筋および後内側筋と呼ばれる。

前外側筋血液供給: 左前下行動脈 -対角枝(左冠動脈前下行枝(Left anterior descending coronary artery; LAD))および左回旋動脈 - 鈍角辺縁枝(左冠動脈回旋枝(Left circumflex coronary artery; LCX)) 後内側筋の血液供給: 右冠動脈 - 後室間動脈 (右冠動脈(Right coronary artery; RCA))

後内側筋は、血液供給源が1つしかないため、破裂頻度が高い。したがって、RCA閉塞は、乳頭筋破裂を引き起こす可能性がある 。

機能 右心室と左心室の両方の乳頭筋は、心室収縮の直前に収縮し始め、全体を通して緊張を維持する。これにより、逆流する血液(房室弁が脱出しないように固定することにより、心室の血液が心房腔に逆流する)が、心室の高圧によって心房に押し戻されるのを防ぐ。

臨床的な意義 乳頭筋断裂は心筋梗塞によって引き起こされる可能性があり、機能障害は虚血によって引き起こされる可能性がある。どちらの合併症も、僧帽弁逆流の悪化につながる可能性がある。

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関連項目 肉柱

脚注

外部リンク }   -「心臓:右房室(三脚)弁」(前部、後部、中隔乳頭筋)   -「心臓:左房室(僧帽弁)弁」(前部、後部乳頭筋) }   -「右房室束枝、前面図」 乳頭筋の定義