T4作戦（テーフィアさくせん、）は、ナチス・ドイツで精神障害者や身体障害者に対して行われていた強制的な安楽死（ジェノサイド）政策である。
1939年の夏ころから開始され、1941年8月に中止されたが、安楽死政策自体はその後も敗戦まで継続された。この政策の施行中の犠牲者は、公式な資料に残されているだけで7万273人に達し木畑 1989, p. 250.、中止後も継続された政策や、後述の「野生化した安楽死」や、「14f13作戦」によるものも含めると15万人から20万人以上が犠牲になったと見積られている。
T4とは、安楽死管理局の所在地がベルリンのティーアガルテン通り4番地（現在同地にはベルリン・フィルハーモニーがある）にあった事に由来する澤田 2005, p. 159.第二次世界大戦後に付けられた名称であり木畑 1989, p. 279.、一次資料には、E作戦）、もしくは の名称が残されている。
概要 19世紀末、ドイツに社会的ダーウィニズムが流入して以降、経済効率性を最重要視して、それを阻害すると看做した障害者の殺害を正当化する思想は、優生学と結合しながら着実に地歩を固めていった。ヴァイマル共和国で社会保障費が増大したこと、特に大恐慌によってドイツ経済が破綻したことと、ヒトラー政権が1933年に成立したことは、障害者の殺害が正当化される決定的要因になった。
1939年初頭頃にライプツィヒで起こったある事件をきっかけにして始まった、子どもの障害者を殺害する計画（子ども安楽死）とほぼ同時に、T4作戦も計画が始動した。子ども安楽死やその他類似の計画と同様、T4作戦は極秘裏に進められた計画だったため、文書として残された資料に乏しく、現在でも不明瞭な点は少なくないが、1939年10月に本格的に始まったと考えられている。
1940年になってから、指定された精神病院内に大型の焼却炉や患者殺害用のガス室の設置を整え、組織的な虐殺が開始された。極秘裏に殺害を実行するため、様々な手段がとられたが、秘密を守ることはできず、殺害用の精神病院周辺の住民や、殺された障害者の遺族に事実が知られるようになった。殺害の事実は連合国側にも漏れ、まいたビラやドイツ向けのプロパガンダ放送を通じて、一般のドイツ国民にも知られるようになった。ドイツ国民は、いずれ自分たちも殺害対象にされるのではないかと疑心暗鬼に陥った。
一般国民に不安が広がる中で、1941年8月にガーレン枢機卿は、ヒトラー政権を公然と非難する説教を公開で行い、これがきっかけとなって、ドイツ国民の間で抗議の声が強まった。当時のドイツはソ連侵攻の真っ最中であり、国内の不安醸成を嫌ったヒトラーは、同月にT4作戦を中止した。
作戦は中止されたが、この段階で既に7万人以上の障害者が殺害されていた。また、中止されたと言っても表向き、政府が直接統率しなくなったというだけの話で、障害者の虐殺はその後も続いた。T4作戦中止後、障害者の殺害は各地方で個別に判断され、ガス殺に代わって餓死や薬殺が中心になった。T4作戦中止後、かえって多くの障害者が殺されるようになった。
T4作戦で使われた障害者殺害の手法は、そのままユダヤ人の絶滅計画にも応用されたので、事実上ホロコーストのモデルケースとなった。
推計値には幅があるが、ドイツ国内および占領地域での障害者殺害数は約20万から30万人と推定されている。大量の殺人が行われていたにもかかわらず、ドイツ国内でさえこの事実は長年に渡って等閑視されていた。研究は進んでいるが、ホロコースト研究に比べて本格的に始まった時期は大幅に遅い。
背景
T4作戦に代表されるドイツのナチス時代の障害者殺害計画は、ナチスの異常性が顕現化した特殊な事例だと見なされることは現代でも一般的である。しかし、多くの研究で明らかにされているように、このような理解は誤りであって、ドイツではナチスが政権を握るはるか以前から、障害者を殺害することを正当化する思想や論者がはびこっていた。それは既に19世紀末から始まっている例えば、エルンスト・クレー『第三帝国と安楽死 生きるに値しない生命の抹殺』(批評社刊) や『「価値を否定された人々」ナチスドイツの強制断種と「安楽死」』(新評論刊) およびそれらの引用文献を参照せよ。。
19世紀ドイツ・社会ダーウィニズムの流入 ドイツでは19世紀に入ってから、安楽死に関する議論や、瀕死の重病人や重症者には「モルヒネなどを使って死期を早めるのがよい」と主張する医者が現れるようになっていた。しかし、他のヨーロッパ諸国の場合と同様、キリスト教の倫理観から否定的な見解が多く、大きな声にはならなかった梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」pp.102-103。
潮目が変わりだすのは19世紀末から20世紀初頭のことで、ドイツにダーウィニズム、とりわけ社会的ダーウィニズムが流入してからのことだった。当初は重病人の尊厳や同情から始まった安楽死の議論は社会的ダーウィニズムに汚染され、民族や社会といった全体に貢献するか否かという基準で判断されるようになり、全体に対して害悪であると見なされた者は抑圧して構わない、場合によっては殺害してもよい、という考えが次第に広まるようになった梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」pp.104-105.。そのような思想の好例としてニーチェが挙げられる。障害者抹殺を論ずる際にニーチェは真っ先に好んで引用される。少なくともドイツにおいては、障害者殺害を正当化する論者に対するニーチェの影響は甚大である。
ニーチェは、「病人や弱者は社会を弱体化させる有害な存在であるから、積極的に殺害すべき」だと主張した。それゆえニーチェは、人の平等を唱え、弱者に同情を寄せるキリスト教を、「ヨーロッパを弱体化させる元凶」として攻撃、全否定した。それが最も明白な言葉で書かれているのが、最晩年に書かれた『』である。
消極的優生思想は最晩年に達した境地ではなく、ニーチェはずっと以前から優生思想の支持者だった。寓話の体裁をとったあいまいな解釈を許す表現ではあるが、ニーチェは既に『』の中で「聖なる無慈悲」という考えを披露している以下の引用では『悦ばしき知識』でなく『華やぐ智慧』、「聖なる無慈悲」ではなく「聖なる残酷」と訳されている。。
「聖なる無慈悲」は、「子供安楽死」の実行者の1人であるヴェルナー・カーテル（ライプツィヒ大学医学部小児科教授）が短く引用して、「安楽死」の正当化の根拠として利用されたクレー『第三帝国と安楽死』pp.11-12。「聖なる無慈悲」は障害者「安楽死」を議論するときに例外なく触れられる箇所である佐野 1998, p.8.。
また、『』のなかでニーチェはきわめて直接的な表現によって弱者を貶めた。その中でニーチェは「病人は社会の寄生虫」だと断定している。
このフレーズは、（人種衛生学の主唱者、ナチ党員、ドイツにおける優生思想の主たる指導者の1人）が著書『我が人種の有能者と弱者の保護』で引用しているクレー『第三帝国と安楽死』p.13.。プレッツは、貧困は効率的に間引くのに丁度良い、生存競争を妨げるので病人や失業者の保護は必要ないと主張した人物であるクレー『第三帝国と安楽死』p.14.。
極めて皮肉なことに、「病人は社会の寄生虫である」と書いた4か月後、ニーチェは脳梅毒により精神に異常をきたし以後の10年余り狂人として家族の世話になって過ごした。エルンスト・クレーが著書『第三帝国と安楽死』の中で書いているように、ニーチェがナチス・ドイツの時代に生きていれば真っ先に殺害対象になっただろうことは疑いようがないクレー『第三帝国と安楽死』p.13.。
社会ダーウィニズムの本格的展開・ナチスとの結合 20世紀初頭になるとドイツでは、社会的ダーウィニズムが優生学と結合し、人間の尊厳や価値を、経済的な生命観によって計ろうとする価値感、全体にとって有害な者を排除・殺害することを正当化する思想として次第に広まりだした。本来、優生学は遺伝や遺伝病を対象とした学問であり、優生学の生粋の専門家は遺伝病に限って断種を容認する議論をしたのに対して、優生学を専門としない論者は、遺伝病かどうかの厳密な区別をすることなしに、社会に対して有害だと恣意的に判断した少数者を社会から排除しようとした。特にドイツでは社会ダーウィニズムが民族主義・国家主義と結合した点が著しい特徴である。
ドイツにおける優生思想は当時のアメリカのそれとは性格が異なり、ドイツ帝国の時代から既に優生思想が経済性や財政効率性と強く結びついており、国家主義的傾向と密接に関係していた。当時経済大国になりかけていたアメリカは、適者生存の観点から優生思想を楽観主義的に理解した。一方、ドイツの優生思想支持者は正反対で、「衰退を避け自分が生き残るために邪魔者を犠牲にする」という否定的な観点から優生思想を理解していた。
例えば1900年に、フリードリヒ・アルフレート・クルップが「我々は血統理論の原理から何を学び得ることができるのか、国家の内政発展と立法に関連させて述べよ」というテーマで懸賞論文を募ったクレー『第三帝国と安楽死』p.14.。このクルップの懸賞論文は優生思想が社会にどれほど強く影響を与えたかを示す例として有名である。
第1位に入選したのは、の『民族歴史上の遺伝と選択、新しい生物学に基づく国家学的研究』である。シャルマイヤーはプレッツと違い人種差別思想に無縁で、ナチスが力を増すにつれ・といった非人種差別主義の優生学者たちの学派と共に次第に影響力を失ったが、ヴァイマル共和国時代までは人種衛生学の主要な指導者の1人だった。
20世紀初頭に1度広まりかけた社会的ダーウィニズムは、1910年代になってから「劣等分子」の断種や、治癒不能の病人を要請に応じて殺す「安楽死」の概念に発展し木畑 1989, p. 248.、1920年代に再び社会にはびこった梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.102.。
1920年代に出版されて社会に大きな影響を与えた優生思想の著作として、カール・ビンディング（法学博士・元ライプチヒ大学学長）と（医学博士・フライブルク大学教授・精神科医）の共著による『生きるに値しない生命の根絶の解禁』（1920年刊） 和訳は必ずしも定訳があるわけではない。『生きるに値しない生命の殺害の解禁』『生きるに値しない命を終わらせる行為の解禁』と訳す例もある。とエルヴィン・バウアー、オイゲン・フィッシャー、フリッツ・レンツの共著による『人類遺伝学と民族衛生学の概説』（1923年改訂増補版）が挙げられる。
『人類遺伝学と民族衛生学の概説』は、ミュンヘン一揆の失敗によって有罪判決を受けランツベルク要塞に収監されていた時期にヒトラーが読んで『我が闘争』に利用したと言われている著作である佐野 1998、p.15.。同書が『我が闘争』に影響を与えたことは、共著者の1人が認めている。レンツは後にナチスに入党することからもわかるように、ナチスの思想に近い学者だった。
ビンディングとホッヘによる『生きるに値しない生命の根絶の解禁』は、重度精神障害者などの安楽死を提唱した著作である。
1920年代末には、ドイツの一般大衆は、障害を持つことは恥だとの認識を持つようになっていた。また、障害者は生きるに値しないと見なされた。
1930年代になると優生学に基づく断種が議論されるようになり、1932年7月30日にはプロイセン自由州で「劣等分子」の断種にかかわる法律が提出された木畑 1989, p. 249.。この法案は、パーペン首相が画策したプロイセン・クーデターの混乱のために成立こそしなかったが、1933年7月の遺伝子性疾患子孫予防法の原型になった点で大きな画期となったエヴァンス『第三帝国と安楽死』p.113。
ナチ党の権力掌握後、「民族の血を純粋に保つ」というナチズム思想に基づいて、遺伝病や精神病者などの「民族の血を劣化させる」「劣等分子」を排除するべきであるというプロパガンダが開始された。このプロパガンダでは遺伝病患者などにかかる国庫・地方自治体の負担が強調され、これを通じてナチス政権は「断種」や「安楽死」の正当性を強調していった。例えば、1935年から1937年にかけて、ナチス人種政治局は精神障害者の「安楽死」を準備するため、プロパガンダ用のサイレント映画を5本製作、ドイツ国内の映画館で上映し、大衆に精神障害者に対する恐怖心を植え付けるとともに、障害者を「社会の屑」として描くことを目論んだ。
1933年7月14日には遺伝子性疾患子孫予防法 (断種法と通称されている) が制定され、断種が法制化された木畑 1989, p. 278.。1933年の断種法は世界的にも関心を呼び、世界の医学界はこの法律を支持したギャラファー『障害者「安楽死」計画』p.90.。同法は1935年6月に改正され、母体保護を目的とした中絶を合法化すると同時に、優生学的な理由による中絶も併せて合法化された市野川「第二章 ドイツ―優生学はナチズムか」p.93.。
T4作戦以前の障害者殺害 ナチス時代のドイツで実行された障害者殺害計画の中で最も著名なのがT4作戦だが、それ以前にも障害者の殺害が実施されていたことは見逃されがちである。
意図したものだったのかどうかは議論の余地があるが、既に第1次世界大戦中にドイツで精神病患者が大量に餓死していたことはほとんど知られていない。第1次世界大戦中に公立病院で餓死した精神病患者は約7万人で市野川「第二章 ドイツ―優生学はナチズムか」pp.103-104.、これはT4作戦で殺害されたと推測されている精神病患者の数にほぼ等しい市野川「第二章 ドイツ―優生学はナチズムか」p.104.。 サムネイル|176x176ピクセル|ヘルマン・パウル・ニッツェ ヒトラー政権に入ってからは、遅くとも1936年には精神障害者の餓死による殺害が実施されている。国家主導による殺害ではなかったが、ラントや個別の病院のレベルではT4作戦以前に既に精神病患者の「安楽死」政策は進んでいた梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」pp.150-151.。1936年にはザクセン州のピルナ=ゾンネンシュタイン精神病院で、「生産性のない」精神病患者に貧栄養食を与える施策が進められていた。これは、精神科医で同病院長だったが初めて導入したものである。公立病院の支出を抑制するというのが導入の理由だったが、精神病院では飢餓が日常化し死亡率も上昇した。同精神病院では、T4作戦の中で殺害専門の精神病院として多くの障害者が殺された。
その他、ザクセン州では定員を越える精神病患者を収容しなければならない事態に直面しており、そのため患者のケアはおざなりになりがちだった上、ナチ党員で親衛隊員でもあった精神科医が1938年にザクセン内務省民族保護課長になってからは更に状況は悪化した。フェルンホルツは州内の公立の精神病院に対して、同様に、働くことのできない患者には栄養のない食事を与えるように指示を出したためである。
その後の障害者「安楽死」計画で重要なものとして「子ども安楽死」の名前で知られる殺害計画が挙げられる。「子ども安楽死」は障害者の組織的で大規模な殺害計画としては最初のものである。
「子ども安楽死」が始まるきっかけになったのは、1938年から1939年頃にライプツィヒで起きたある事件である。この事件がきっかけで「子ども安楽死」と呼ばれる、身体障害者の子どもを対象とした「安楽死」が実行されるようになったと言われている梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.115.。「子ども安楽死」はT4作戦の直接的な祖先である。
ライプツィヒの事件の概要は次のようなものだった。
1938年末か1939年の初めころにある人物が依頼を持って、ライプツィヒ大学医学部小児科教授のを訪問してきた。依頼の内容は、その人物の子供かもしくは親戚の子供が重い障害を持っていて、将来生きていくことができないと思い、「安楽死」させてもらいたいというものだった。もちろん、そのようなことは殺人罪につながるためカーテルは依頼を断ったが、この人物は今度はヒトラーに直訴した。この嘆願を受けて、障害児の「安楽死」計画がただちに始まった。
ヒトラーは自分の侍医だったカール・ブラント（親衛隊軍医）をライプツィヒに派遣してカーテルらと協議させる一方、精神障害や身体障害を持つ子供の「安楽死」の実施のためにブラントと総統官房長のフィリップ・ボウラーに対し、個別の案件について障害児を「安楽死」させるための権限を与えた中野他『「価値を否定された人々」』p.116。権限は法律的な裏付けのない超法規的なものである。ヒトラーは命令を書面ではなく口頭で行うことを好んだので、権限の委譲はこの時も口頭によるものである。訴えを審議したボウラーとブラントは、その後の安楽死政策の中心人物となった木畑 1989, p. 246.。
ライプツィヒの事件は後に「」という安楽死政策の正当化を訴えるプロパガンダ映画のもとになった。
「T4」による安楽死政策
ヒトラーのは1939年には、「」の準備と実行のためにを設立していた。
T4作戦の必要性をヒトラーに認識させたのは、アルベルト・ボルマンとその上司だったフィリップ・ボウラーの2人だったと言って過言ではない。ボルマンはヒトラーの副官で、同じくヒトラーの副官だったマルティン・ボルマンの弟である。アルベルトは、ヒトラーに送られてくるファンレター・投書・陳情書を扱っていたため世論の動向に詳しく、ヒトラーに対して一定の影響力を持っていた。
後述のように、T4作戦の正式な発令はまだ先の話になるが、同作戦の準備が始まるのは「子ども安楽死」の開始時期とほとんど同時である。（安楽死中央機関医療部長、元ヴュルツブルク大学教授）が1961年10月25日に行った供述によると、ヒトラーは遅くとも遺伝子性疾患子孫予防法（1933年7月成立）の頃から、精神病患者の殺害について繰り返し計画を練っており、1939年7月の時点で既に厖大な準備がなされていると、ボウラーが語ったというクレー『第三帝国と安楽死』pp.98-99.。医者裁判でカール・ブラントも、遅くとも1933年以降、ヒトラーは非自発的な「安楽死」を志向していたことで知られていた、と証言している。ラマースもまた、1933年に遺伝子性疾患子孫予防法が議論されていた時期、ヒトラーは精神病患者の殺害について考えていたと回想している。
1939年2月17日には、リンツ近郊にあるハルトハイム療養所がナチスによって接収されたクレー『第三帝国と安楽死』p.97.。同療養所は1889年にカミロ・ハインリッヒ・シュタルヘムベルク侯爵により、貧しい「精神薄弱者と白痴」のための病院として寄贈された病院である。この療養所はT4作戦において、6か所あった精神病患者を殺害する施設の1つとして稼働することになる。T4作戦の殺害精神病院としてハダマー安楽死施設が頻繁に紹介されるが、精神病患者の大部分はハルトハイム殺害精神病院で殺されているクレー『第三帝国と安楽死』p.473.。同年5月24日には、ミュンジンゲン郡グラーフェネックの身体障害者施設（シュトゥットガルト慈善協会所属）の見分が実施されている。この施設もT4作戦において、殺害精神病院として稼働する。
200px|left|thumb|1939年に明文化されたT4作戦の命令書。“党指導者ボウラー氏と医師ブラント博士に、病気の状態が深刻で治癒できない患者を安楽死させる権限を与える。―アドルフ・ヒトラー” 1939年9月1日、ヒトラーは日付の記されていない秘密命令書を発令し、指定の医師が「不治の患者」に対して「慈悲死」を下す権限を委任する責任をもつ、「計画の全権委任者」としての地位をボウラーとブラントに与えた宮野 1968, pp. 128-129.。ヒトラーは10月末日にこの命令書に署名している。命令書に書かれている9月1日の日付は後からさかのぼって書かれたものだと考えられている梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.122.。なぜ日にちをさかのぼらねばならなかったのかその理由は現在もわかっていない。この措置は明文化された法律によるものではなく、根拠法をもたなかった宮野 1968, p. 131.。法務省は1939年8月11日には死の幇助と「生きるに値しない命の根絶」を関連づけた法律を準備し、総統官房も法律案を準備していたが佐野 1998, pp. 23-24.、いずれもヒトラーによって拒否された佐野 1998, p. 24.。
従来はこの書面を根拠にして、ヒトラーからの権限移譲は10月末のことだと考えられてきたがその後の研究の進展により、実際にはもっと早くに行われており、遅くとも同年8月には、ヒトラーはボウラーとブラントに対して権限移譲したことが明らかにされている芝『ホロコースト』p.76.。当然、T4作戦の実際の開始時期も10月以前であり、本格的に動き出すのは、遅くとも1939年7月のことであるクレー『第三帝国と安楽死』p.98.。この頃、ヒトラーは次官の、マルティン・ボルマン、ハンス・ハインリヒ・ラマースを呼び、精神障害者の「安楽死」を依頼している。
この時のヒトラーの発言からは、9月1日に始まるポーランド戦の準備の一環として、病院や医師、看護師の効率利用のために精神病患者の殺害に踏み切ったことが読み取れる。1935年にヒトラーは、（ナチス医師同盟総統・帝国医師総統）米本他『優生学』p.93-94.に、戦争を利用すれば精神病患者の「安楽死」がスムーズに進むだけでなく、キリスト教会からの反対の声も弱まるだろうと語ったと伝えられており、第2次世界大戦を障害者殺害の好機ととらえたらしい。
こうして安楽死政策は立法化も正式な発表も行われないまま、病院や殺害精神病院で実行され始めた。立法を司る法務省もこの事態を認識しておらず、1940年7月9日に匿名の政府高官からの投書があって初めて知ることとなったこの政府高官「N」は精神分裂病患者の息子がおり、息子が死ぬような事態があれば事実を公表すると記している (佐野 1998, p. 21)。。ブランデンブルクの区裁判所の後見裁判所裁判官らの努力はあったが、結局最後まで安楽死制度は法制化されなかった。
「中央機関」
T4作戦は「子ども安楽死」の時と同様に極秘裏に進められた梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.123.。理由は、患者殺害に反対する官庁の影響を排除するため、前線と国内に不安を醸成させないため、敵国の反独プロパガンダを誘わないため、キリスト教会の反対を避けるためなどだった。T4作戦の準備は総統官房第Ⅱ局が行いブラントとボウラーが監督、帝国内務省第Ⅳ局のが協力した。しかし、総統官房が安楽死作戦の作戦司令部であることが発覚することを恐れたため、作戦本部は1940年4月頃にベルリン市のティアガルテン通り4番地の邸宅に移され、「中央機関」と名付けられた。後に、この障害者「安楽死」作戦がT4作戦と呼ばれるようになった由来である。
「中央機関」は次の4部署から構成されていた梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.124.。
帝国精神病院事業団体（RAG） 公益患者輸送有限会社（、〈ゲクラート〉） 公益保護施設財団 精神病院中央清算事業団
このうち、財団と事業団が財政部門に相当、有限会社は移送部門、事業団体が実施部門に当たる。財団は、T4作戦の資金や物資（消毒薬や殺害用の鎮静剤など）の調達、患者殺害後の金歯・装飾品などの管理・利用、会計検査、事業団は会計監査が担当だった。RAGは殺害対象患者の把握、「中央機関」の医療・医学関連の業務全般を、GEKRATは、各地の精神病院から中継精神病院（世間から患者殺害を把握させないようにするために、殺害精神病院へ移送する前にいったん患者を収容した精神病院）や殺害精神病院へ殺害対象者を移送するスケジュールの調整・手段の確保・維持を担当した。周辺住民から「」と呼ばれるようになる、殺害患者移送用のバスの管理はGEKRATが実施していた。「中央機関」は「労働共同体」というカムフラージュ名称を持っており木畑 1989, p. 280.、他の組織や人名にもあらゆるカムフラージュが行われた。
後述のように、T4作戦自体はヒトラーの命令で1941年8月24日に中止される。しかし、中止されたのはT4作戦だけであり、「中央機関」はその後も存続し、T4作戦とは別形式で精神病患者や障害者の大量殺害は続けられた梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」pp.123-125。前述の「子ども安楽死」もT4作戦中・停止後も続けられた梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.139.。
殺害対象者は全般に「精神薄弱」、統合失調症患者やてんかん患者が多かったが梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.126.、それ以外に、労働能力の欠如、夜尿症、脱走や反抗、不潔、同性愛者なども含まれていた木畑 1989, p. 259.。T4作戦で「中央機関」が対象者把握のために調査したデータを見ても、遺伝子性疾患子孫予防法で遺伝性とされた病の患者で、長期入院している者を殺害候補としていたことが推測できる。
T4組織の鑑定人だったヴェルナー・ハイデとニチェらは、各地の精神医療施設等から提供されたリストに基づいて「処分者」を決定した木畑 1989, p. 258.。殺害対象の鑑別には、40人余りの医師が「中央機関」の協力者としてかかわった梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」p.125.。鑑別は直接患者を診察したのではなく、「中央機関」が集めた書類上のデータだけを見て判断した梅原「「安楽死」という名の大量虐殺」pp.127-128.。当事者の証言によれば、1日当たり100人のオーダーで処理しており、殺害対象の判断は形がい化していたことが見て取れる。「処分者」は、「灰色のバス」（郵政省から譲られた灰色に再塗装されたバス）に乗せられ、「処分場」と呼ばれる施設に運搬された。
障害者殺害の開始 古い研究では、ナチス党麾下のドイツ国による障害者殺害はポーランド侵攻（1939年9月1日）後にドイツ本国で始まったと考えられていて、障害者殺害の実験は1940年1月半ばにブランデンブルクの旧監獄施設を使い、一酸化炭素を用いたと説明されてきた芝『ホロコースト』p.77.。が、その後の研究により、実際にはもっと早くから本格的に実施されていただけでなく、実施場所も国外のポーランド領内のポズナニだったことが明らかにされている。ポーランド侵攻後ドイツによる占領行政が始まり、障害者施設の管理者や施設ベッドを「替える」のに合わせて障害者が銃殺された。その後もポーランド領内で精神病患者の殺害は続く。
9月29日からはブロンベルク近郊のコツボロフ精神病院で2342名が殺害された他、9月から10月の間にブロンベルク郡のスヴィッチェで1350人の患者が射殺されたクレー『第三帝国と安楽死』p.106.。同年10月には同様に、ポズナニ近郊の要塞を使って、一酸化炭素とチクロンBを併用した患者殺害の実験が実施されたこともわかっている。実験を実施したのはアインザッツグルッペンである。1939年末には、ヘルベルト・ランゲ指揮下にあった通称「ランゲ」は個々のアインザッツグルッペンに従属する下部組織の部隊が移動式の殺害用トラックを開発、1940年初めにはトラックの排気ガスを使った精神病患者の殺害が始まった。T4作戦初期に使用されたトラックの排気ガスによる患者殺害の手法は、後にユダヤ人の抹殺に応用されていく。
T4作戦が開始されてからの障害者のガス殺は1939年から翌1940年にかけての冬に始まり、まずポーランドで1万から1万5千人にのぼる障害者が殺害された。ドイツ国内では1940年4月15日に障害者の大量処刑が始まった芝『ホロコースト』p.78.。この時の犠牲者はユダヤ人だった。同年6月からは徹底的な殺害が始まる。ハダマー安楽死施設には、トービアス芸術映画会社が入り込み殺害前のユダヤ人障害者を撮影、この時のフィルムには「人間の屑」というタイトルが付された。