『のんきな患者』（のんきなかんじゃ）は、梶井基次郎の短編小説。全3章から成る。重苦しい結核の症状で病床生活を送る主人公が、母親とのユーモラスな会話や、同じ病で死んだ者やその家族など、下町庶民の暮らしぶりを回想交じりに綴った物語。貧しいゆえに迷信に縋って病気と闘うしかない人々の健気な姿を通じ、社会的なものへと視野を拡げていく志向が見られ、それまでの心象を描く散文詩的な文体とは異なり、客観的な本格小説への移行が示された作品である「途絶」（）「第五部 第三章 『のんきな患者』」（）。同人誌でなく、初めて中央文壇の文芸雑誌に寄稿し原稿料を得た作品であるが、梶井がこの作品を擱筆した約3か月後に死去したため、公に発表した最後の小説となった「第十四章 最後の安息――王子町十三番地」（）「第五章 退却と前進と死」（）。
発表経過 1932年（昭和7年）1月1日発行の文芸雑誌『中央公論』新年特別号に掲載された鈴木貞美「梶井基次郎年譜」（）。その後、基次郎の死の2年後の1934年（昭和9年）3月24日に六蜂書房より刊行の『梶井基次郎全集 上巻』に収録された藤本寿彦「書誌」（）。
翻訳版は、Robert Allan Ulmer、Stephen Dodd訳による英語（英題：The Easygoing Patient、または The Carefree Patient）で出版されているウィリアム・J・タイラー編「外国語翻訳及び研究」（）。
あらすじ 肺病（結核）を患い、病床生活を送る吉田は、寒い季節の到来を感じた翌日から高熱とひどい咳に悩まされた。その苦しい発作で数日後にはすっかり痩せ、腹の筋肉も疲れ切って咳を出す力もなくなった。心臓もだいぶ弱り、一旦咳をすると動悸が鎮まるまで非常に苦しく、寝床で身動きのとれない不安な2週間ほどの日々を過ごした。
吉田は不眠で身体をしゃちほこばらせ、呼吸困難で浅薄な呼吸をしながら、もしもの緊急事態に備え誰かに寝ずの番をしてもらいたかったが、老いた母親にそれを頼むのも躊躇した。自分の不安に気づいてくれず、看護婦を付けない母親を歯がゆく思い、胸の中の苦痛をそのまま相手に叩きつけたい癇癪を吉田は覚えるが、結局は「不安や、不安や」と弱々しく訴えて辛抱する。
ささいな刺激も発作の動因になるため、吉田は、いつも来る猫が部屋に入って来ないよう工夫していたが、ある晩、外の夜露で濡れた猫が1匹侵入し懐に入ろうとした。隣の部屋で風邪のため寝込んでいる母親を起すわけにもいかず、不安と憤怒に襲われた吉田は身体を起して布団の上に行った猫を掴まえ部屋の隅に叩きつけ、しばらく呼吸困難に身を委ねた。
そんな重篤な2週間の後、なんとか睡眠がとれるほど症状が落ちつき、煙草を吸いたい気持になったり、手鏡で庭の風景を反射させ望遠鏡で眺めたりした。ある日には、敷地の隣の櫟の木に渡り鳥が来て、「あれは一体何やろ」と母が立ち上がり庭の隅の方を眺め「ヒヨヒヨした鳥やわ」、「毛がムクムクしているわ」と、その都度、それを眺められない吉田が「そんなら鵯ですやろうかい」、「椋鳥ですやろうかい」と合せてやっているのも構わずにコロコロと変る母の無頓着さを滑稽に思う余裕も持てた。
或る日、大阪の実家でラジオ屋をやっている末弟が見舞いに来た。弟が帰った後、母は弟から聞いた実家の近所の荒物屋の娘が死んだ話をした。その娘も肺病であった。吉田は、弟が自分にそれを言わなかったことが気になったが、やはり同病人の死の報せは衝撃で、その娘を親身に看病していた聾の母親のことなどを思い出したりする。吉田の母は、2か月前に娘の母親の方が先に脳溢血で死んだことが影響したと思っているようであった。
吉田は約2年前に病状が重くなり、東京での学生生活の延長暮らしから大阪の実家に帰ったが、その町での肺病患者の訃報や、迷信の療法で病と闘う人々の現状の暗さを知った。吉田自身も、肺病で首吊り自殺した男の、その高価な縄を飲んでみないかと塗師から勧められたこともあった。学生時代に帰省した当時には、母親が知り合いから貰い受けた肺病で死んだ人の脳味噌の黒焼きを飲んでみないかと言われ閉口したこともあった。
母親が突然病気で入院して吉田が付添の看病をしていた時も、吉田が病院の食堂で食後に少し咳をすると、いきなり見知らぬ1人の付添婦が寄って来て、鼠の黒焼きが肺病や心臓の動悸に効くと真剣に勧められたこともあった。また病院近くの市場で母の入用な物を買った帰りの往来でも、吉田の肺が悪いのを見抜いた天理教信者の女の執拗な勧誘を受けて、最後にカッとなってしまったこともあった。
自分の顔色がそんなに病人の面貌なのかと気に病んだ吉田は、天理教勧誘のことを母に言うと、母も日頃から公設市場などでよく声をかけられていたらしく、そんなことは世間の誰もが遭遇する日常茶飯事のことだと知った。吉田は、自分が考えているよりも遥かに現実的で一生懸命な世の中というものをしみじみと感じる。
統計によれば、肺結核によって死んだ人間の90パーセント以上は極貧者であり、上流階級の人間は10パーセント以下であった。それはつまり、望み得るような治療や医薬などの手当を受けられる環境の人間が、100人中1人以下だということを意味していた。吉田はこれまで、この統計と自分の見聞とを当てはめて考えることがあったが、荒物屋の娘の悲しい死に方や、ここ数週間の自身の苦しみで、またそれを漠然と思わないではいられなかった。
それは、統計中の90何人は老若男女さまざまで、その中には自分の不如意や病の苦しみに堪えていける精神力の強い人間もあれば、そのいずれにも堪えられない人間も多くいるにちがいなく、しかしながら病気というものは、学校の行軍のようにそれに堪えられない者を除外してくれるようなことはないということだった。どんな豪傑でも弱虫でも皆同列に否応なしに最後の死のゴールまで引き摺っていく、という容赦ない現実を吉田は思った。
登場人物 吉田 結核を患い、度々激しい咳の発作や呼吸困難に悩まされている。約2年前に東京から大阪の実家に戻り闘病生活に入った。その後兄の家に移住し、さらに3か月前からは、新たに転居した兄の家の離れ家に母親と住んでいる。母に怒られるため禁煙している。咳で喉を鳴らして苦しい時に「ヒルカニヤの虎」という訳の分からない言葉が浮んで来て「俺はヒルカニヤの虎だぞ」と念じる。 母親 吉田の母。60代。吉田の移住に伴って息子を看病している。病気の息子だからと言って過度に神経を使うことはなく、実家の近所の荒物屋の娘が死んだ話も普通に伝える。時おり実家の方に行って営んでいる小間物屋の様子もみる。青物売りの女から肺病の特効薬があると言われ、死人（女の弟）の脳味噌の黒焼を貰ったことがある。その女は弟が肺病で死んだ時、焼き場で寺の和尚から、脳味噌の黒焼はこの病気の薬になるから肺病の人に会ったら分けてあげなさいと言われていた。 末の弟 吉田の弟。大阪の実家でラジオ屋を営んでいて、店の半分は母親が小間物屋をやっていた。その店は5、6年前に父親が老後の生活の糧のためと、末の息子が何か商売をできるように購入した店舗つきの家。末の弟は長兄の家に移住した吉田をたまに見舞いに来る。
※回想部 荒物屋の娘 吉田の弟のいる実家から辻を一つ越した2、3軒目の店の娘。長く東京にいた吉田にとっては、ほとんど記憶にない娘。肺病のために2階の一間に寝たきり。老いた母親が何度も階段を往復して看病していた。病気に効くと言われ、毎日食後にメダカを5匹ずつ飲んでいた。 荒物屋のお婆さん 荒物屋の娘の母親。近所のおかみさん連中が井戸端会議しているところに加わっては弄られ変な笑いをしているような、お人好し過ぎる印象に腹立たしいものを吉田は感じていたが、それは吉田の勘違いで、お婆さんは聾だったため鼻のつぶれたような声でも、その話を身振り手振りの手真似で応答していた何の気兼ねない近所の人達との風景であった。お婆さんは、ケチな夫には内緒で娘を市民病院に連れて行き、薬も買いに行っていた。 荒物屋の親爺 荒物屋の娘の父親。店で売っている網を持って野原の方に行き、娘に飲ませるメダカを10日に1回くらい取りに行っていた。 荒物屋の嫁 荒物屋の息子の嫁。吉田の家に集金に来た時に、メダカ療法を吉田家にも勧めていた。吉田は自分の病気が近所に大っぴらに知られていることに驚く。 病院の付添婦 吉田の母親が入院した病院で雇われている付添婦。吉田が肺病で心臓も悪くしていると思い、鼠の仔の黒焼が薬になると勧めた。その黒焼を少しずつ飲んでいると、「1匹分食わんうちに」治癒すると真剣な顔で力説する。吉田は、この付添婦も家族を病気で亡くす不幸を経験して付添婦の仕事をしているのだろうとしみじみ考える。 天理教の女 吉田の母親が入院した病院近くの往来で布教活動している女。吉田に「あなたは肺がお悪いのじゃありませんか」と声をかけ、信心すれば治ると熱心に天理教に勧誘し、すぐにでも教会に連れていこうとする。吉田をみつめる表情がなんとなく知性を欠いた顔つき。往来の自動車が警笛を鳴らしても夢中で道で話し込むので、吉田は道の片脇に促す。
作品背景 ※梶井基次郎の作品や随筆・書簡内からの文章の引用は〈 〉にしています（論者や評者の論文からの引用部との区別のため）。 大阪帰郷 実家の療養生活 『のんきな患者』の発表からさかのぼること約4年半前、伊豆湯ヶ島での転地療養生活から東京に戻っていた梶井基次郎は、1928年（昭和3年）8月頃から、結核の悪化による呼吸困難で歩行もままならなくなり、友人らの強い説得により大阪の実家で静養することを決めた「第十一章 悲しき突撃――再び東京へ」（）「第四部 第二章 帰阪」（）。基次郎は9月3日に東京を離れ（これが最後に見た東京となった）、大阪市住吉区阿倍野町99番地〈町名変更前〉（現・阿倍野区王子町2丁目14番地12号）の家に帰郷した（詳細は梶井基次郎#帝大中退後――大阪帰郷へを参照）。
この阿倍野町の家は、一家が1924年（大正13年）9月から移った家で、階下で母・ヒサが小間物屋を営み、翌1925年（大正14年）7月からは長兄・謙一（エンジニア）の指南を受けた弟・勇が店の半分のスペースでラジオ店を開業していた「第十二章 小さき町にて――王子町四十四番地」（）。
1928年（昭和3年）9月に27歳の基次郎が実家に戻った当時、勇（20歳）は補充電池をオートバイで配達し店は繁盛していた。『のんきな患者』に出て来る〈末の弟〉はこの勇のことで、実際の末の弟・良吉（18歳）はこの時、高校受験をひかえた天王寺中学（現・大阪府立天王寺高等学校）の5年生であった。この家には放し飼いにしている〈風来猫〉が出入りしていた「北川冬彦宛て」（昭和4年9月11日付）。に所収（詳細は愛撫 (小説)#猫との生活を参照）。
滋養のため当時としては贅沢なバターやチーズで朝食はパンを食べ、昼食も1人だけビフテキやカツレツあるいは刺身などを摂って、〈全力をつくして養生して〉いた基次郎の食費などで家計は圧迫されたが、愚痴をこぼしながらも母は小間物屋の少ない儲けをやりくりして基次郎の面倒をみた「北川冬彦宛て」（昭和3年9月13日付）。に所収。
そんな中、翌1929年（昭和4年）1月4日の未明に父・宗太郎が心臓麻痺で急死。昨年暮に退職金の貯金が尽きたことを知った父は、正月から深酒をしていた。基次郎は自分が両親に与えた経済的負担や自身の不甲斐なさを反省し、〈道徳的な呵責〉を痛感した「中谷孝雄宛て」（昭和4年1月4日付）。に所収。
下町の結核患者 基次郎は親への負担を顧みると同時に、実家の周辺の人々の暮らしぶりや世間に目を向け、自分と同じ結核患者達の末路を見聞した「川端秀子宛て」（昭和4年8月20日付）。に所収。
この阿倍野町で結核を患う人々のほかの挿話の一部（魚屋の咳）は『交尾』で触れられているが、より具体的に様々な人々の挿話が『のんきな患者』に盛り込まれ、満足な養生や病院での治療が受けられない貧しい人々の様々な姿が作品主題として生かされることになった。
当時（大正から昭和初期にかけ）、結核は不治の病で日本人の死因の第1位であった「第四部 第三章 社会への関心」（）。厚生省公衆衛生局が調査した1928年（昭和3年）の実態調査によると、日本国内の結核感染と推定される患者総数は553万人（日本の人口の約6.4パーセント）で、その内訳は、治療を要する患者が292万人（人口の約3.4パーセント）、要観察患者が261万人（人口の約3.0パーセント）だった。
まだ特効薬のなかった結核に罹患してしまったら、養生に気をつけ病気の進行を遅らせるほかに道はなく、生活に余裕のない貧乏な庶民は必然的に病状が悪化しやすい傾向となり、貧富の差が結核の進行も左右していた。『のんきな患者』の作中にもあるように、大阪の下町庶民は何とか治りたい一心で民間療法や迷信に縋り、日々の糧を得るためぎりぎりまで働いていた。
この頃、基次郎自身も夏は浜寺の海水浴場で日焼けに勤しみ冬に備えて皮膚を鍛えたり、熱の上がり下がりで一喜一憂したりの生活をしていた「川端康成宛て」（昭和4年8月7日付）。に所収。睡眠鎮痛剤やドイツ製の肝油のほかにも、ニンニクを常食する民間療法で〈ねばり強さ〉を養い、周囲の人に臭がられていたほどだった「淀野隆三宛て」（昭和4年3月16日付）。に所収。
なお、作中で回想されている青物売りの女が持って来た〈人間の脳味噌の黒焼〉のことは、遺稿断片「薬」（1930年）でも描かれている遺稿「薬」（1930年執筆）。、に所収「第四部 第四章 『根の深いもの』」（）。
社会への関心 「生きた生活」を描くこと 身近な下町の人々への関心と共に、基次郎は父・宗太郎の死後、マルクスの『資本論』を読み始め、〈左傾や右傾やの問題ではなく大そう面白い〉と感じて社会的なものへの関心が高まった「近藤直人宛て」（昭和4年4月8日付）。に所収（詳細は梶井基次郎#父の死――贅沢を反省を参照）。しかしながら労働していない自身が、それを机上の空論で公式的・観念的な形で作品にすることは基次郎の信念に反していた。
それ以前、まだ東京にいる頃にも基次郎は、プロレタリア文学の中でも窪川稲子（佐多稲子）の作品に感心し、女店員の〈生きた生活〉を描いている作者の筆力に感心していた「『戦旗』『文藝戦線』七月号創作評」（文藝都市 1928年8月号）。に所収。深川区のスラム街にも住みたいと考え、〈戦闘的な労働者と交際し現社会の最も面白いそしてもつとも活気ある部分へ触れて見たく〉現地を数度下見に行ったこともあった（しかし結核の身では居住は無理だった）「仲町貞子宛て」（昭和4年5月日付不明）。に所収浅見淵「梶井君について」（評論 1935年9月号）。に所収中谷孝雄「解説」（『檸檬』学生文庫、1951年4月）。に所収。
また、北川冬彦の妻・仲町貞子が貧民街での救済事業として託児所を開いたことを〈やり甲斐のあること〉と感心していた基次郎は、〈労働を終つた父又は母の労働者が子供を連れにやつて来る風景を想像すると非常に気持よくなる〉と応援し、寄付金募集の手伝いもやりたがっていた「北川冬彦宛て」（昭和4年11月17日付）。に所収。
新たな境地での起筆 社会的なものに根ざした作品を書きたいという思いと、実社会と密接していない自身の境遇との齟齬を感じていた基次郎だったが、1929年（昭和4年）10月末、京都を訪れていた宇野千代から連絡を受け1年ぶりに会って心が弾んだ「近藤直人宛て」（昭和4年10月28日付）。に所収。その勢いで11月下旬には福知山歩兵第20連隊入営中の中谷孝雄の元に出向いて雪の日に一泊するなど、病身でも家でじっとしていられなかった「淀野隆三宛て」（昭和4年12月8日付）。に所収。
その寒中の無理や、帰りの駅のブリッジの階段で汽車の煤煙を吸い込み呼吸困難になるなどして数日間寝込んだが「近藤直人宛て」（昭和4年12月18日付）。に所収、12月2日には、神戸に引っ越した宇野千代に再び会って元気が湧いた。
神戸から戻った後、執筆意欲が高まった基次郎は10時間ほど机に向って『のんきな患者』の第1稿となる原稿を書き始めた。基次郎は病気進行を自覚し、一つの新たな境地の中で残り少ない人生を受けとめながら、その間小説家として生計が立てられるよう希望していた。
12月中旬には、見舞いに来た淀野隆三と清水芳夫（元『青空』同人）と話が尽きなく、基次郎は伏見の淀野の家に清水と泊りに行き疲れ果て、清水に付添われ呼吸困難を鎮めつつタクシーで帰途につき、また1週間ほど寝込んでしまうこともあったが「中谷孝雄宛て」（昭和4年12月19日付）。に所収、それでも意欲に溢れ、精神的に自身を〈ある時期に到着した〉と捉えていた。
こうしてこの年の冬に、最初の草稿となる第1稿50枚ほどが書かれたが、寒さで病状は思わしくはなく、友人の近藤直人の勧めで翌1930年（昭和5年）から和歌山の病院で療養することも考えていた。
「根の深いもの」へ 1930年（昭和5年）明け、基次郎は病床の中だった。ゴーリキーの『アルタモノフの一家の事業』、ヒルファーディングの『金融資本論』、『安田善次郎伝』などを面白く読み、島崎藤村の『夜明け前』も再読するなどし、レマルクの『西部戦線異状なし』も前年暮に読んでいた「北川冬彦宛て」（昭和4年12月3日付）。に所収「淀野隆三宛て」（昭和5年1月13日付）。に所収「中谷孝雄宛て」（昭和5年1月25日付）。に所収「中谷孝雄宛て」（昭和5年1月30日付）。に所収 。
そして雑誌『戦旗』で展開されていた安田善次郎に関する調査不足の〈お粗末〉な記事が〈口吻ばかりが「彼奴は」とかいふ風で いかにも力が弱く下らなく思へ〉た基次郎は、自分が〈日本の経済的発展といふものを背景として安田善次郎伝といふやうな小説〉、〈「格闘せるプロレタリヤ」的の小説〉を書きたいと思った。
さらに、新聞に出ていた徳冨蘆花全集の広告文「未だ世に知られざる作家がその焦燥と苦悶の中に書いたものほど人の心を動かすものはない」という言葉に励まされ、〈まことに然り、このことを思へば僕達はもつと自らの尊厳を知り、自らに厳格でなくてはならない〉と襟を正す気持になった基次郎は、大阪的な土着の俗っぽさを持つ〈リアリスト〉としての井原西鶴も面白く読み直し、その変化の心境を〈最近小説家の本領が出て来たせい〉と自己分析した「淀野隆三宛て」（昭和5年2月6日付）。に所収。
母の入院 少し体調を持ち直し、基次郎は予定通り近藤直人の勧める和歌山の病院に転地療養するつもりであったが、母・ヒサの具合に変調があり取り止めた。母は1930年（昭和5年）2月25日に肺炎のため、天王寺区筆ヶ崎町の大阪赤十字病院に入院することになった「近藤直人宛て」（昭和5年3月2日付）。に所収。毎日のように看病に行った基次郎自身も再び病状を悪化させ、発熱や呼吸困難で約1週間寝込んだりした「中谷孝雄宛て」（昭和5年3月13日付）。に所収。
母の肺炎は落ちつくが今度は腎臓炎となり、基次郎は重篤状態の母を看病するためタクシーで病院に通い、三重県にいる姉・冨士や他の親族にも応援を頼んだ「宮田汎・冨士宛て」（昭和5年3月22日付）。に所収。母の小水を取る世話をしながら、基次郎は『闇の絵巻』の他に、書きかけの『のんきな患者』の構想を練った「北川冬彦宛て」（昭和5年3月22日付）。に所収。
一時は死の危機があったほど重態だった母は回復し、4月24日に無事退院した「宮田汎・冨士宛て」（昭和5年4月24日付）。に所収。この母の入院中、基次郎は本も新聞も読まずに看病のことばかり考え、母が順調に治るように祈っていた「北川冬彦・仲町貞子宛て」（昭和5年4月4日付）。に所収「淀野隆三宛て」（昭和5年4月11日付）。に所収。
この2か月間の母の入院中に経験した出来事や、自分自身の変化が『のんきな患者』に生かされることになり、基次郎が学生だった頃に母が貰ってきた〈人間の脳味噌の黒焼〉の元となっている断片草稿「薬」もこの年に書かれた。また、この思わぬ入院医療費により銀行預金はなくなり、ますます家計は困窮した。
兵庫の兄の家 1930年（昭和5年）4月24日の母・ヒサの退院後、基次郎は淀野隆三らが創刊する同人誌『詩・現実』（発行元・武蔵野書院）のために5月に軽い作品『愛撫』を書き終え（詳細は愛撫 (小説)#「詩・現実」を参照）、5月31日に結婚した弟・勇が大阪市住吉区王子町2丁目44番地〈町名変更後〉（現・阿倍野区王子町2丁目14番地12号）の実家に嫁・豊子を迎えたため、兵庫県川辺郡伊丹町堀越町26（現・伊丹市清水町2丁目）の兄・謙一の家に移住した梶井謙一・小山榮雅（聞き手）「弟 梶井基次郎――兄謙一氏に聞く」（国文学 解釈と鑑賞 1982年4月号）。に所収「第十三章 地球の痕を――伊丹から千僧へ」（）「第四部 第五章 移転」（）。
発熱し夏に一旦大阪の実家に戻って『闇の絵巻』を仕上げた基次郎は、9月1日に兄の家に戻ったが、身体はかなり痩せ、病状の苦痛も強くなっていた「北川冬彦宛て」（昭和5年9月27日付）。に所収「第四部 第六章 昭和五年秋」（）（詳細は闇の絵巻#発熱の中の本稿）。この頃見舞いに来た辻野久憲に、同じ結核で死んだ異母妹・八重子のことや正岡子規の『病床六尺』の話をしていた。9月28日からは兄一家の転居に伴い、川辺郡稲野村大字千僧小字池ノ上（現・伊丹市千僧池西）に移住し、母や末弟・良吉と共に六畳と八畳の部屋のある離れに落ちついた。
基次郎はこの千僧の家で、帰阪以来考えていた〈根の深いもの〉、日本の既成左翼文学に欠けている〈真実〉、〈プロレタリヤの生活に伍し、プロレタリヤの生活を真に知つた小説〉を実現するため「中谷孝雄宛て」（昭和5年6月14日付）。に所収、〈生活に対する愛着〉〈自分の経験したことを表現する文学の正道〉を基礎にしながら、大阪の下町を舞台にした『交尾』や『のんきな患者』の執筆に取り組み、〈僕のその日暮しの生活をそのまゝ書いて〉いくことで、〈天下茶屋の家の小説〉〈小説らしい小説〉を目指した「三好達治宛て」（昭和5年9月27日付）。に所収「中谷孝雄宛て」（昭和5年10月6日付）。に所収 （詳細は愛撫 (小説)#井原西鶴の精神、交尾 (小説)#生活に対する愛着を参照）。
なんとか12月に書き上げた『交尾』の発表後、尾崎士郎（宇野千代の元夫）から賞讃の手紙を貰った基次郎は、尾崎と和解し次作への意欲を、〈必ず 必生の作品を書き、地球へ痕を残すつもりです〉と語った「尾崎士郎宛て」（昭和6年1月17日付）。に所収（詳細は交尾 (小説)#尾崎士郎の「河鹿」を参照）。この尾崎への返信には、1931年（昭和6年）1月2日に庭先で兄・謙一に撮ってもらった写真が同封されていたが「第五部 第一章 『檸檬』」（）、庭に出した籐椅子に座っている基次郎の姿は、最晩年の貴重な肖像写真となった阿部昭「一枚の写真――温気と冷気」（）写真は、。
敷地が500坪ある千僧の家の庭の周辺には櫟があり、『のんきな患者』の作中での渡り鳥を巡って、鵯か椋鳥か珍問答する母親との会話の場面は、この家の基次郎の部屋が舞台となっている。なお、母は毎月20日過ぎになると、帳簿や仕入を手伝うため勇夫婦のいる大阪の実家の店に行き、基次郎もそれについて行くこともあったが、12月は寝込んでいたため行かれなかった「淀野隆三宛て」（昭和5年12月27日付）。に所収。
1931年（昭和6年）1月中旬から2月、基次郎は流感にも罹り激しい高熱と呼吸困難が続いた。1月末に見舞いにやって来た三好達治は、基次郎の痩せこけた頬のあまりの衰弱ぶりに愕然とした。三好は東京に戻るとすぐに淀野隆三と相談し、基次郎の命があるうちに創作集の出版をすることを決めて2人で奔走した（詳細は梶井基次郎#仲間らの奔走――創作集刊行を参照）。
『中央公論』から執筆依頼 基次郎はこれまでにない身体の悪化を感じながら、創作集のゲラ刷りの校正連絡などを母に手伝ってもらい、1931年（昭和6年）4月も床の中で再校までの目を通した「淀野隆三宛て」（昭和6年2月13日付）。に所収「中谷孝雄宛て」（昭和6年5月5日付）。に所収。この頃基次郎は、再び見舞いに来た辻野久憲に、セルバンテスの『ドン・キホーテ』を読んで以来、自身の過去の作品のような芸術観に飽き足らなくなったと漏らした辻野久憲「失われた面影」（作品 1932年5月・追悼特集号）。に所収。
陽気が暖かくなり、やや調子を戻した基次郎は、少しでも良くなりたい一心で、近所の人が殺したマムシをもらって、その肝臓と心臓を生で飲み、肉は干物にして少しずつ焼いて毎日食べ「淀野隆三宛て」（昭和6年5月3日付）。に所収、煙草もすっぱり止める決意の下で「禁煙日記」を付け始めるが「日記 草稿――第十三帖」（昭和6年）。に所収、死が近づいていることを明白に自覚していた。
東京を去ってから3年間、病状が悪化していく現状を基次郎は受け止め、〈なにしろこの病気は今や僕の現実の全部だ。いろんなことを考える。考えたことはみな書き度い。しかし自由に書けない〉という歯がゆい思いであった。
そして5月に刊行された初の創作集『檸檬』に喜びを感じると共に、〈病気のことを考へると「うーん」と絶句して〉、まだ元気だった頃の〈怠慢〉を基次郎は痛感した「近藤直人宛て」（昭和6年5月18日付）。に所収。また、この過去の作品群より以上の作品を書けるという心持で、〈ただ要は誰がどうあらうとも僕だけは完全にこの作品群を踏み越したのです。僕はもう振向かない〉と抱負を抱いた「辻野久憲宛て」（昭和6年5月18日付）。に所収。
創作集『檸檬』は売れなかったが、贈呈した作家からの反響は徐々に広まり、中央文壇の文芸雑誌『中央公論』の編集部員・田中西二郎から基次郎の元へ執筆依頼の手紙が5月28日に来た「第五部 第二章 『檸檬』の反響」（）「田中西二郎宛て」（昭和6年5月30日付）。に所収。田中はまだ東京商科大学予科の学生だった頃（後輩に伊藤整がいた）、『青空』に掲載された基次郎の『川端康成第四短篇集「心中」を主題とせるヴアリエイシヨン』（1926年7月）を読んで着目していたこともあり「第八章 冬至の落日――飯倉片町にて」（）、創作集の作品群で改めて基次郎の才能を確認した。
ただし中央公論社の社長らは基次郎の名を知らなかったため、掲載の条件として原稿「持ち込み」という形を取ってほしいと田中に言われ、基次郎はそれに応じた。ところが、意気込んで仕事に取りかかろうとした6月中旬、兄嫁・あき江の実家（紀州）の人が湯崎で捕まえ1か月飼って太らせ送ってくれたマムシの生き肝を飲み、痒みや浮腫が顔や体中に出て腎臓炎となる災難があり、1か月ほど中断されて出鼻をくじかれてしまった。
文芸評論家からも創作集の好評を得た基次郎は、プルーストの『失ひし時を索めて』も読んだことで創作意欲が刺激され、夏頃から徐々に『のんきな患者』の執筆作業に取りかかった。8月には、困窮する母や弟が待望していた本の印税がやっと入った「淀野隆三宛て」（昭和6年7月27日付）。に所収「淀野隆三宛て」（昭和6年8月2日付）。に所収。
原稿の進捗が上手くいかず何度も書きつぶしていた基次郎は、「持ち込み」という形の掲載条件では本当に掲載されるのか不明で、まるでテストを受けるかのような気分では仕事がはかどらないという主旨を、北川冬彦を通じて田中西二郎に伝えてもらった。田中は、その申し出をもっともなことだと基次郎の態度に感心し、編集会議にかけ正式な執筆依頼という形にすることを考えた。
そんな中、9月下旬、基次郎になついて離れ家に遊びにいく子供らに、兄嫁・あき江が「そばに寄ったら病気が移る」と注意したのを聞いた基次郎が怒り、兄嫁は子供2人を連れ実家へ帰ってしまうという揉め事があった。10月、大阪の弟・勇が迎えに来て、基次郎は母と共に住吉区王子町の実家に戻っていった。王寺駅で呼吸困難となった基次郎を、勇は背中に負ぶって駅の階段や家の階段を上った
独立の新居にて