ミルナシプラン（英:Milnacipran）は、セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)と呼ばれる抗うつ薬の1つである。日本で2000年に商品名トレドミンとして販売されている。後発医薬品も出ている。日本での適応は「うつ病・うつ状態」である。薬事法における劇薬である。
開発と販売 トレドミンは、フランスのピエール・ファーブル・メディカメン社で開発された。
トレドミンの医薬品インタビューフォームによれば、名称は「Tolerance is dominant」（忍容性が優れている）から命名された。
作用機序 脳に直接作用し、脳内のセロトニンとノルアドレナリンの再取り込み（吸収）を阻害する。これにより、脳内のセロトニン・ノルアドレナリンの濃度が上昇し、うつ状態が軽減される仕組みである。セロトニンは落ち込みを改善させ、ノルアドレナリンはやる気を改善させると考えられている。
通常、1日投与量25mg程度からはじめ、100mgまで漸増し、数週間から数ヶ月使用する。ただし、投与量は年齢・症状に応じて適宜増減する 2019年 3 月改訂（第26版）。
副作用 口の渇き 吐き気小池 一喜, 篠崎 貴弘, 原 和彦 ほか、「歯科心身症に対するミルナシプランの使用経験について」 『日本歯科心身医学会雑誌』 2003年 18巻 2号 p.69-72, 便秘 眠気 前立腺の腫れにより尿の出が悪くなる（排尿障害、尿閉） 血圧上昇、頻脈、立ちくらみ 発疹、発赤、かゆみ 嘔吐 嚥下障害 前立腺の痛み まれに重い副作用として、セロトニン症候群や悪性症候群、痙攣と言った症状を起こすことがある。
慎重投与 排尿困難のある患者 心疾患の患者 肝障害の患者 高血圧症の患者 緑内障または眼内圧亢進のある患者 てんかんの既往歴のある患者 躁うつ病の患者 自殺念慮のある患者 統合失調症の要素のある患者 小児等 高齢者
後発医薬品とその薬価 剤型としては12.5mg錠、15mg錠、25mg錠、50mg錠の4種が存在する。また、他の製薬会社から、多数の後発医薬品が発売されている。
脚注